Kostenübernahme Krankenkassen

Kostenübernahme in Deutschland

Gesetzliche Grundlagen

In Deutschland ist im Gesetz geregelt, wann gesetzliche Krankenkassen die Kosten für sogenannte Hilfsmittel übernehmen, so zum Beispiel für den Saalux^® UV-Kamm. Gesetzlich Versicherte haben grundsätzlich Anspruch auf solche Hilfsmittel, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind:

• Das Hilfsmittel muss im offiziellen Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenkassen stehen.
• Der Anbieter (Lieferant) muss fachlich dafür qualifiziert sein.
• Die Versorgung muss auf Grundlage eines Vertrags zwischen Krankenkasse und Anbieter erfolgen.

Diese Regeln stellen sicher, dass die Versorgung passend, sicher und medizinisch sinnvoll ist. Die gute Nachricht: Saalmann medical GmbH & Co. KG erfüllt all diese Voraussetzungen, Der Saalux^® UV-Kamm verfügt über eine eigene Hilfsmittel Pos.-Nr. (06.30.01.0010) im Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenkassen (GKV). Saalmann medical GmbH & Co. KG versorgt die Patienten fast aller Krankenkassen deutschlandweit.

Wahl des Hilfsmittels

Versicherte haben grundsätzlich das Recht, zwischen mehreren geeigneten und wirtschaftlichen Hilfsmitteln zu wählen. In der Praxis ist dieses Wahlrecht jedoch oft eingeschränkt, da Krankenkassen aus Kostengründen meist nur mit bestimmten Herstellern Verträge haben. Deshalb erhalten Versicherte häufig nur die Hilfsmittel, die die Krankenkasse anbietet, und müssen diese nutzen.

Versicherte können diese Entscheidung jedoch beeinflussen: Wenn der Arzt in der Verordnung ein bestimmtes Hilfsmittel ausdrücklich nennt, erhöht das die Chance, genau dieses Hilfsmittel zu bekommen. Diese Empfehlung wird von den Krankenkassen häufig berücksichtigt.

Nutzen Sie daher in Ihrem eigenen Interesse unser Verordnungsformular für den Saalux^® UV-Kamm.

Ablauf für gesetzlich Versicherte

Nach der Diagnose und Empfehlung Ihres Arztes erhalten Sie ein vollständig ausgefülltes Verordnungsformular. Bitte senden Sie uns dieses Formular im Original per Post zu. Wir erfassen Ihre Daten gemäß den Datenschutzbestimmungen und leiten die Verordnung zusammen mit unserem Kostenvoranschlag elektronisch an Ihre Krankenkasse weiter.

Sobald die Krankenkasse die Kostenübernahme bestätigt, schicken wir Ihnen das Gerät automatisch zu. Dem Hilfsmittel liegt eine bereits ausgefüllte Empfangsbestätigung bei. Bitte unterschreiben Sie diese und senden Sie sie zeitnah per Post oder E-Mail an uns zurück, damit wir mit Ihrer Krankenkasse abrechnen können. Ihre Krankenkasse teilt uns außerdem mit, ob wir eine gesetzliche Zuzahlung erheben müssen. Diese beträgt für Versicherte ab 18 Jahren maximal 10 € pro Hilfsmittel.

Abwicklung für privat Versicherte

Private Krankenkassen übernehmen in der Regel die Kosten für ärztlich verordnete Hilfsmittel. Ob ein Hilfsmittel bezahlt wird, hängt jedoch von Ihrem persönlichen Tarif und den Versicherungsbedingungen ab.

Das Original der ärztlichen Verordnung behalten Sie zunächst selbst. Bitte senden Sie uns lediglich einen Scan oder ein gut lesbares Foto der Verordnung per E-Mail an . Wir erstellen daraufhin einen individuellen Kostenvoranschlag und senden Ihnen diesen als PDF zu. Mit der Verordnung und unserem Kostenvoranschlag klären Sie die Kostenübernahme direkt mit Ihrer Krankenkasse.

Sobald Ihnen die Zusage Ihrer Krankenkasse vorliegt, bestellen Sie das Gerät unter Angabe unserer Angebotsnummer. Wir versenden das Gerät anschließend umgehend zusammen mit Lieferschein und Rechnung.

Haben Sie noch Fragen oder möchten Sie eine persönliche Auskunft zu Ihrer Situation oder Krankenkasse?
Dann rufen Sie uns gerne an unter Tel. 05731 254 500 – wir beraten Sie gerne.

In Österreich ist die Kostenübernahme für UV-Kämme nicht einheitlich geregelt. Unterschiede gibt es zwischen den Krankenkassen und auch zwischen den Bundesländern.

Für weitere Fragen kontaktieren Sie unseren Vertriebspartner in Österreich: Ferdinand Menzl Medizintechnik GmbH, Tel. +43 (0) 1 255 89 60 - 0